中国首例"经尿道前列腺悬扩术-UroLift"在北京和睦家医院完成
良性前列腺增生伴下尿路症状(BPH/LUTS)是困扰老年男性排尿和生活质量的常见疾病。坚持"以患者为中心"的和睦家医疗,针对广大男性患者,不断创新医疗理念,设备和技术,独家引进了BPH/LUTS微创治疗新方式 -- 经尿道前列腺悬扩术(Prostate Urethral Lift, PUL手术)-UroLift。
2022年10月28日,中国首例UroLift手术在北京和睦家医院完成,这也可以说是和睦家在世界男性健康日送给广大男性的一份礼物。
王建业教授和朱刚教授术后合影
作为中国首例,手术具体情况如何?这种新的治疗方式与有哪些优势?又能为中国BPH/LUTS治疗带来什么样的意义?北京和睦家医院给出答案。
团队通力合作 62岁患者术后4小时回家
该例手术的患者62岁,服用治疗前列腺增生药物多年,尽管排尿症状得到改善,但药物副作用使他无法继续耐受药物治疗。一种能够解决其排尿症状,且不损伤性功能的微创治疗方法[1]成为其迫切所需。
在北京和睦家医院发布开展UroLift手术的消息后,患者第一时间前去咨询。医院泌尿外科医生对其进行了全方位评估,在确定患者符合UroLift的适应症,并且没有相关禁忌症后,立即安排了手术。
因为是中国首台UroLift手术,北京和睦家医院泌尿外科做了全方位准备,包括手术团队配置和理论、技术、设备等方面的准备。本次手术是在北京和睦家医院外科及泌尿外科主任朱刚教授带领下,在张凯副主任医师、王伟副教授、李鸿波医生协助下,由北京和睦家医院泌尿外科团队通力合作完成。
王建业教授现场指导手术,朱刚教授和张凯副主任医师实施手术
团队用经尿道超微创的方法在患者的前列腺尿道部置入前列腺束钉,使得前列腺对尿道压迫得以解除,恢复了尿道的通畅。手术操作20分钟,过程十分顺利,术中几乎没有出血,患者麻醉清醒后便完成了自行排尿,并在术后4小时出院回家。
患者经数日恢复后将可以不再依赖药物治疗,摆脱前列腺增生症状的困扰,恢复排尿通畅,而性功能也可以得到完整的保护[1]。
诊疗接轨国际标准 定制严谨治疗流程
中国首例UroLift手术还得到了国家老年医学中心主任、北京市泌尿外科学会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会(CUA)前任副主任委员、北京医院前任院长王建业教授的全程指导,包括患者的选择,手术的实施,术后治疗和随访。
同时,王教授也到北京和睦家医院,现场参与并指导了首例手术的开展,提出了对UroLift手术进一步规范化的建议。
王建业教授表示:"本次手术成功开展,是朱刚教授团队多年理论技术和临床经验积累的成果,以北京和睦家医院泌尿外科目前的诊疗水平,相信可以帮助更多BPH/LUTS患者摆脱困扰。"王教授对应用UroLift手术治疗BPH/LUTS患者的前景也十分看好,认为这将是BPH/LUTS外科治疗的趋势。
王建业教授现场指导手术,朱刚教授和张凯副主任医师实施手术
对于中国首例UroLift手术顺利完成,朱刚教授在术后表示:"UroLift这样一项高精尖技术落地中国,能够从北京和睦家医院开始,是我们的荣幸,也是我们的责任。我们希望通过UroLift手术造福更多前列腺增生患者,使他们能够以更高的质量享受现代生活。"
同时,始终以患者为中心的北京和睦家医院,在UroLift走进临床治疗的过程中也做出了很多准备,制定了严谨的标准和流程。朱主任介绍道:"我们一直在努力做好医疗。对此技术的引入,我们前期做了大量医学证据论证,通过学习相关理论,接受技术培训,以及积累更多的临床经验,为患者提供国际标准的安全和高质量医疗服务。"
提供该项微型尿道悬扩器械的美国泰利福(Teleflex)公司也对本次手术进行了全方位支持,不仅派出团队保障手术现场,还同时安排Dale Zunke和Molly Carrol医生等通过远程会议系统在线指导了手术,为手术安全保驾护航。
微创治疗新选择 恢复快并发症少
统计显示,60-69岁患有相关症状的男性超过50%,70-89岁男性超过90%有不同程度的前列腺增生并伴有下尿路症状[2],如尿频、尿急、尿线变形、尿不尽、尿后滴沥和夜尿次数增多等症状。且随着疾病的进展,还可造成血尿、尿潴留、下尿路感染、膀胱结石、尿失禁、膀胱或肾功能受损等。
目前常用于治疗BPH/LUTS的方法有药物治疗和手术治疗。
其中药物治疗需要终身服药,停药后相关症状就会反复。药物的副作用包括勃起功能障碍,性欲降低,体位性低血压,逆行射精等。而经尿道前列腺切除术(TURP)等外科手术治疗方式,会有电切综合征、术中出血多需要输血、术后出血需要二次手术止血等风险,还有术后留置导尿管、术后恢复时间长、尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍、逆行射精等并发症。
图片来源:泰利福(Teleflex)
由泰利福(Teleflex)公司研发的经尿道植入前列腺束钉-UroLift系统无需切割或加热前列腺组织。[1]相对于传统手术带来的痛苦和创伤,UroLift能够缩短恢复时间,绝大部分患者不需要术后留置导尿管,提高手术效率,使得BPH/LUTS患者治疗变为"日归手术"(当日手术,当日回家)。该技术能够在局麻或全麻下实施,有助于摆脱药物,改善排尿症状,不影响患者的勃起功能,也无逆行射精并发症[1]。
UroLift技术于2013年获得美国FDA(美国食品药品监督局)批准[3],在国际上已经有近10年的使用经验,近40万例患者接受该技术的治疗,拥有多项临床研究的支持。作为一种超微创治疗手段,得到了国际医疗人士的普遍认可和接受。
2022年中国食品药品监督管理局批准UroLift在中国大陆地区的使用[4]。目前在中国使用UroLift适应症为30-80ml前列腺体积的BPH/LUTS患者。
根据和睦家医疗与泰利福(Teleflex)公司达成的协议,UroLift将在和睦家医疗的北京、上海、广州、深圳四家医院独家开展。
资料来源:
[1] https://www.urolift.com/patients/faqs
[2] "New medical device treats urinary symptoms related to enlarged prostate" FDA
[3] "First U.S. Patient Treated Following FDA Clearance of NeoTract's UroLift System" https://www.neotract.com/posts/news/
[4] "Teleflex Announces Regulatory Clearance for its UroLift® System in China for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)" https://www.urolift.com/press-releases