癌症、肿瘤等严重疾病患者在当前形势下面临着更多风险与健康威胁。

　　医疗机构在这类急、重患者就医后，该如何争分夺秒与时间赛跑，实施高效精准的诊治，又该如何更好守护患者生命与健康？

　　本次，北京和睦家医院外科和超声科联合给出答案。

　　肝癌第五次复发 多学科联合诊治给出更优解

　　近日，北京和睦家医院接诊了一位情况十分复杂的肝癌患者，复查中在患者肝脏发现了一枚直径接近3.4cm的肿瘤，尽管诊断明确，但这已经是患者的第五次复发，治疗较为棘手。针对患者病情和自身状况，北京和睦家医院外科及超声科团队决定联手为其实施微创的超声下肿瘤热消融手术。

　　为什们选择超声下肿瘤热消融术？

　　拥有二十多年的临床实践经验，现任国际肝胆胰协会中国区委员的北京和睦家普外科主任刘竞主任表示：因经历了多次手术，患者的肝部余量很可能难以再承受一次切除手术；其次，多次治疗让患者对于传统手术带来的疼痛感受十分强烈，特别希望可以选择一种痛苦较小的治疗方式。因此，我们为其选择了通过超声引导，利用热射频技术实现肿瘤消融的微创治疗方式。

　　刘主任说："这种微创介入手术，全麻状态下患者全程无痛，术后创伤小，几乎不影响生活。同时，依据国内外的指南和文献，5cm以下的肝脏肿瘤，可采取热消融进行治疗。"

　　外科、超声科联手 一小时成功完成肿瘤热消融手术

　　在确定手术治疗方案后，外科联合超声科立即为患者开展了手术，在两大科室的完美配合下，整台手术大约一小时便顺利完成，成功消融的肿瘤范围直径达4.5cm,在原有3.4cm肿瘤的基础上扩大了安全治疗范围。

　　在北京和睦家医院超声科团队配合下，曾在解放军总医院工作多年，现任北京非公立医疗机构协会超声专业委员会副主任委员的超声科田江克主任，先对患者的肝脏肿瘤进行了超声造影检查，对肿瘤大小进行了高精度测量及引导定位。

　　在超声引导下，刘竞主任将两根射频针分别快速进入到患者的肝脏，针尖无误差到达预定的治疗位置，在实际不到20分钟的射频烧灼下，患者的肝脏肿瘤被成功消融。消融过程结束后，超声科再次进行了超声造影检查，对肿瘤消融范围、消融针道再次进行检查，显示肿瘤消融范围的同时确保消融针道灭活完全，几乎无活动性出血。

　　田主任表示，超声科和外科的团队合作可以保障手术顺利进行，超声相当于外科医生的眼睛，通过超声检查可以实时动态显示肿瘤的准确位置和医生的操作过程，让外科医生清楚了解操作状态。

　　北京和睦家医院超声科拥有近四十位余名博士、硕士，正、副高级职称医生，并且配置了十余台大型进口彩超诊断仪，能够准确进行多学科超声引导下的介入治疗。医疗技术与仪器双高标准的超声科，为本次手术提供了精确引导。

　　诊疗实现完整闭环 患者恢复迅速1天后出院

　　刘竞主任表示，很多医院做这项介入手术都是由超声科单独完成，而在和睦家，超声科和外科的合作更好地实现了从检查到治疗再到术后监护的完整闭环。正如此次的微创手术，术后患者仅在医院观察了半日，第二天便如期出院。

　　为什么说本次治疗实现了完整闭环？

　　一方面在患者的治疗过程中，外科保障了整台手术的操作和术后监护状况，如果术中出现急性出血或者肠瘘等并发症，有着丰富手术经验的外科医生可以进行及时有效处理。术后，外科能够将患者收住院进行严密监护观察，一旦出现情况医生可及时处理，有助于患者恢复。

　　而超声科全程提供精准引导和保障，田江克主任表示，如果把整个治疗比作一场与癌症病魔的战斗，超声科就像是一支掌握高精尖技术的"综合信息部队"，为整个作战提供科学有效的"指引"。

　　术前，作为"信息侦察部队"，通过检查确认肿瘤位置及大小，帮助外科医生清晰锁定 "目标"。

　　术中，变成"信息追踪部队"，实时无误显示"敌人"位置及情况，为外科医生操作进行精准引导。

　　术后，化身"信息反馈部队"，通过超声造影再次检查消融范围及针道，让团队及时全面了解治疗效果。

　　两大科室无缝联动，为患者提供了从检查到手术到后期恢复的一站式医疗服务。

　　治疗、药物多体系保障 为肿瘤患者筑起保护屏障

　　对于肿瘤患者，和睦家始终坚持提供接轨国际标准的体系化治疗。

　　以肿瘤为特色重点科室的北京和睦家东城院区，拥有胃肠、乳腺等专科中心的和睦家启望肿瘤中心，均采用多学科团队密切协作模式，可为多种肿瘤患者提供覆盖预防、筛查、诊断、治疗以及康复全过程的肿瘤诊疗服务。

　　北京和睦家东城院区

　　北京和睦家东城院区

　　特殊时期，北京和睦家东城院区及和睦家启望肿瘤中心迅速采取Paxlovid专供措施，尽全力为作为新冠重症高风险人群的肿瘤患者保驾护航。北京和睦家医院外科团队也始终坚守一线，提供7x24小时手术服务，为有手术需求的急症、肿瘤等患者提供及时有效的医疗支持。

　　多科学诊治、多种治疗手段外加多种药物联合系统保障，和睦家为肿瘤患者筑起保护屏障，守护患者健康的同时，亦努力让患者能够回归高品质生活。

　　参考文献：

　　1.陈敏华等，中华介入超声学，人民卫生出版社

　　2.中国介入超声临床应用指南，人民卫生出版社

　　3.国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会等， 影像引导肝脏肿瘤热消融治疗技术临床规范化应用专家共识，临床肝胆病杂志，2017，33(10):1864-1868.